מרכז מידע

צוות טיפול
צוות טיפול

הצוות הטיפולי שלך

התנהלות הצוות הרפואי לפני ניתוח לקטיעה ובמהלך תקופת השיקום, משפיעה על תהליך ההתאוששות של המטופל, והתוצאות יכולות להיות טובות יותר כשהמוסד הרפואי בו אתה מטופל נוקט בגישת הצוות המשולב לניתוחי קטיעה ושיקום, במיוחד כשמדובר במטופלים בגילאי 65 ומעלה, אנשים הסובלים מבעיות רפואיות נלוות, או אנשים שחוו אובדן גפה טראומטי.

סקירת המחקרים בנושא מדגישה את חשיבות עבודת הצוות הרב תחומי להצלחת תהליך השיקום:  מחקר שפורסם בשנת 2009, עקב אחר מועמדים אמריקאים מבוגרים לקטיעה אשר סבלו ממחלת כלי דם, והראה כי ההערכה שניתנה על ידי הצוות הרפואי טרם הניתוח הייתה קריטית לקבלת תוצאות החלמה טובות.

מחקר שפורסם באוסטרליה בשנת 2013 השווה את מצבם של קטועי רגליים לפני ולאחר החלת טיפול הצוות הרפואי בבית החולים, ומצא כי תפקוד הצוות הבין-תחומי הוביל לקבלה מהירה יותר של התותבות, ומכאן ליכולת מהירה יותר של המטופלים לשוב וללכת, כשהם זכו להשתחרר מבית החולים מוקדם יותר בהשוואה לאנשים שעברו ניתוחי קטיעות גפיים וקיבלו טיפול מצוות רפואי שאינו משולב.

מחקר עדכני של מטופלים שעברו הליך קטיעה עקב טראומה, הראה שתהליך שיקום באשפוז בנוכחות צוות רפואי משפר את התוצאות והתחזיות המקצועיות. קטועי גפיים השוהים במרכז שיקום זקוקים ליותר מסוג טיפול אחד, ולכן זקוקים לצוות מטפלים המונה מספר מומחים רפואיים. ליקוט צוות בין-תחומי מבטיח גישה מתואמת והוליסטית, אשר מיטיבה את איכות חיי המטופלים.

 

בעולם הרפואה, גישת טיפול צוותית ידועה כטיפול רב-תחומי מתואם, ולמרבה המזל, בחלק מבתי החולים ומסגרות השיקום זוכים המטופלים לקבלת טיפול המתבצע על ידי סוג זה של צוות רפואי המוסמך בטיפול בקטיעות גפיים, ומתן שירותים בתקופת השיקום.

 

על חברי הצוות נמנים מנתח, אחיות שיקום, מומחה לתותבות, פיזיותרפיסט ויועץ. בראש הצוות ניצב רופא שיקומי או אחות שיקום, שתפקידם הוא קביעת פגישות סדירות עם המטופל, הנחשב לחבר הצוות החשוב ביותר.

 

גישת הצוות הבין-תחומי לעומת גישת הטיפול הלינארי

 

למרות שגישת הצוות הטיפולי הבין-תחומי מציעה יתרונות רבים, מסגרות רפואיות רבות מעמידות לרשות המטופלים צוותי טיפול הכוללים מעט חברי צוות, אם בכלל. מסגרות אלו מספקות טיפול הנקרא טיפול  לינארי, כלומר, המנתח שלך יפנה אותך למומחה לתותבות, אשר יפנה אותך לפיזיותרפיסט, אשר עשוי, או שלא, להפנות אותך לייעוץ.

 

בשיטה זו, צוות המומחים עשויים שלא לתקשר היטב זה עם זה אודות תוכנית הטיפול המתאימה עבורך, במקרה הטוב, או שהם עשויים שלא לתקשר ביניהם כלל. התוצאה תהיה חוסר יכולת לקבל את מרב הידע הייחודי של המומחים האחרים, וההשפעה הישירה תהיה חוויית שיקום מקוטעת ומורכבת, ללא סיבה.

 

שהות במרכז שיקום מעניקה שירותים הזמינים לכל החיים. תוכניות הטיפול כוללות טיפולי אשפוז ומרפאות חוץ, שירותים מיוחדים ומעבדת תותבות. בני המשפחה מוזמנים להשתתף במפגשים הטיפוליים על מנת שיוכלו ללמוד כיצד לסייע לך להשיג עצמאות ככל הניתן. בהתאם לצרכיך האישיים, המטפלים יעבדו עימך ועם בני משפחתך ויסייעו לך להתמודד עם המצב החדש.

 

חברי צוות השיקום

חברי צוות השיקום המעניקים שירותים רפואיים לאחר ניתוח קטיעת גפיים, כוללים אנשי מקצוע המעניקים שירותי טיפול כלליים, כמו גם מומחים לצרכים פרטניים. חברי הצוות שלך יתחלפו עם הזמן בהתאם לתכנית השיקום, ומספר אנשי הצוות בהם תיעזר במהלך תקופת השיקום במסגרת אשפוז יקטן ברוב המקרים לאחר השחרור.

רשימת חברי הצוות בתקופת השיקום כוללת:

 

מנתח. המבצע בפועל את הליך קטיעת הגפיים. הוא מתמחה בניתוחים אורטופדיים של עצמות, ניתוחי כלי דם, או טראומה, ומרכיב את תכנית השיקום לאחר הניתוח.

 

מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום. רופאי שיקום מטפלים במוגבלויות שמקורן במחלה או פציעה, תוך התמקדות בפיתוח תוכנית ברורה לחיבור פיסות החיים מחדש. רופא שיקום מנהל את הטיפולים, השירותים ואת הצוות הטיפולי, וקובע, בהתאם לצורך, הפניה למומחה תעסוקתי ולפיזיותרפיסט.

 

שירותי אחים או אחיות. אנשי מקצוע אלו מעניקים את שירותי הטיפול בהתאם לצרכי המטופל.  הם מוסמכים ומיומנים בהליכי שיקום ושחזור, ומטרת הטיפול אותו הם מעניקים היא לסייע למטופלים בעלי מוגבלויות או מחלה כרונית, להשיג את רמת התפקוד המרבית, ולשמר אותה.

 

רופא אישי. מספק שירותי רפואה כלליים.

 

פיזיותרפיסט. מפתח תוכנית אימון גופני, מתוך מטרה לבנות שיווי משקל וכוח. בנוסף הוא מדגים שיטות הפעלת התותבות ושימוש בהן.

 

מומחה תעסוקתי. מלמד את המטופל שיטות התנהלות ומייעץ לגבי כלים המסייעים למטופלים לשוב לפעילויות יום-יומיות.

 

מומחה לתותבות. מעצב, מתאים ומרכיב תותבות.

 

פסיכולוג או פסיכיאטר. מסייע למטופל בהתמודדות עם היבטים רגשיים הקשורים לקטיעת הגפיים ולתהליך ההחלמה. פסיכולוג שיקום הוא מומחה שעבר התלמדות בסיוע לבעלי מוגבלויות ולאנשים הסובלים ממצבים בריאותיים כרוניים. בסמכותו לבחון את יעדי תכנית השיקום ולהתייחס אליהם.

 

ייעוץ רפואי. כולל מומחים מתחומים שונים, ביניהם קרדיולוגים עבור מחלות לב ואנדוקרינולוגים לטיפול בסוכרת.

 

מנהל מקרה. מתאם את הטיפול או השירותים על בסיס פרטני של צרכי הטיפול. איש מקצוע זה משמש לרוב כדובר מטעם המטופל, ומוסמך לסייע בענייני ביטוח ותהליך השחרור מאשפוז.

 

תזונאי מוסמך. מומחה למזון והרכבת תכניות תזונה. הוא בוחן את הצרכים התזונתיים האישיים של המטופל ויוצר תוכנית תזונה המבוססת על מצבו הפרטני וצרכיו הרפואיים. בנוסף, התזונאי מסייע למטופל בניהול משקל הגוף.

 

עובד סוציאלי. מסייע למטופל להתמודד עם בעיות בחיי היומיום ולפתור אותן. עובד סוציאלי בשירות הרפואי מוסמך לאבחן בעיות נפשיות ולטפל בהן, כמו גם להתמודד עם בעיות התנהגותיות ורגשיות. הוא מספק מידע לגבי משאבים פיננסיים ורגשיים, ובסמכותו ליצור קשר עם מטופלים הזקוקים לסיוע.

 

מומחה לריפוי בפנאי. מתכנן, מנחה ומתאם פעילויות פנאי למטופלים בעלי מוגבלויות או הסובלים ממחלות כרוניות.

 

יועץ תעסוקתי. מסייע בפיתוח תוכנית להשגת יעדי תעסוקה לאחר הליך קטיעת גפיים.

 

צוות רב-תחומי לתכנית שיקום לאחר קטיעות, זקוק למנהיג, שהוא רופא שיקומי, מנהל מקרה או אח או אחות שיקום. תפקיד זה יכול לחול על קרוב משפחה, או חבר קרוב, אך במהלך כל תקופת השיקום על המטופל לזכור כי הוא עצמו נחשב לחבר הצוות החיוני ביותר בצוות הטיפולי.

 

מחקרים מראים כי מטופלים הנוטלים תפקיד פעיל בתהליך קבלת החלטות בנוגע לטיפול הרפואי שלהם, נוטים ליהנות מתוצאות טיפול טובות יותר. שכן, ככל שאתה יודע יותר, כך ההחלטות שאתה מקבל טובות יותר.

חברי צוות השיקום

חברי צוות השיקום המעניקים שירותים רפואיים לאחר ניתוח קטיעת גפיים, כוללים אנשי מקצוע המעניקים שירותי טיפול כלליים, כמו גם מומחים לצרכים פרטניים. חברי הצוות שלך יתחלפו עם הזמן בהתאם לתכנית השיקום, ומספר אנשי הצוות בהם תיעזר במהלך תקופת השיקום במסגרת אשפוז יקטן ברוב המקרים לאחר השחרור.

רשימת חברי הצוות בתקופת השיקום כוללת:

 

מנתח. המבצע בפועל את הליך קטיעת הגפיים. הוא מתמחה בניתוחים אורטופדיים של עצמות, ניתוחי כלי דם, או טראומה, ומרכיב את תכנית השיקום לאחר הניתוח.

 

מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום. רופאי שיקום מטפלים במוגבלויות שמקורן במחלה או פציעה, תוך התמקדות בפיתוח תוכנית ברורה לחיבור פיסות החיים מחדש. רופא שיקום מנהל את הטיפולים, השירותים ואת הצוות הטיפולי, וקובע, בהתאם לצורך, הפניה למומחה תעסוקתי ולפיזיותרפיסט.

 

שירותי אחים או אחיות. אנשי מקצוע אלו מעניקים את שירותי הטיפול בהתאם לצרכי המטופל.  הם מוסמכים ומיומנים בהליכי שיקום ושחזור, ומטרת הטיפול אותו הם מעניקים היא לסייע למטופלים בעלי מוגבלויות או מחלה כרונית, להשיג את רמת התפקוד המרבית, ולשמר אותה.

 

רופא אישי. מספק שירותי רפואה כלליים.

 

פיזיותרפיסט. מפתח תוכנית אימון גופני, מתוך מטרה לבנות שיווי משקל וכוח. בנוסף הוא מדגים שיטות הפעלת התותבות ושימוש בהן.

 

מומחה תעסוקתי. מלמד את המטופל שיטות התנהלות ומייעץ לגבי כלים המסייעים למטופלים לשוב לפעילויות יום-יומיות.

 

מומחה לתותבות. מעצב, מתאים ומרכיב תותבות.

 

פסיכולוג או פסיכיאטר. מסייע למטופל בהתמודדות עם היבטים רגשיים הקשורים לקטיעת הגפיים ולתהליך ההחלמה. פסיכולוג שיקום הוא מומחה שעבר התלמדות בסיוע לבעלי מוגבלויות ולאנשים הסובלים ממצבים בריאותיים כרוניים. בסמכותו לבחון את יעדי תכנית השיקום ולהתייחס אליהם.

 

ייעוץ רפואי. כולל מומחים מתחומים שונים, ביניהם קרדיולוגים עבור מחלות לב ואנדוקרינולוגים לטיפול בסוכרת.

 

מנהל מקרה. מתאם את הטיפול או השירותים על בסיס פרטני של צרכי הטיפול. איש מקצוע זה משמש לרוב כדובר מטעם המטופל, ומוסמך לסייע בענייני ביטוח ותהליך השחרור מאשפוז.

 

תזונאי מוסמך. מומחה למזון והרכבת תכניות תזונה. הוא בוחן את הצרכים התזונתיים האישיים של המטופל ויוצר תוכנית תזונה המבוססת על מצבו הפרטני וצרכיו הרפואיים. בנוסף, התזונאי מסייע למטופל בניהול משקל הגוף.

 

עובד סוציאלי. מסייע למטופל להתמודד עם בעיות בחיי היומיום ולפתור אותן. עובד סוציאלי בשירות הרפואי מוסמך לאבחן בעיות נפשיות ולטפל בהן, כמו גם להתמודד עם בעיות התנהגותיות ורגשיות. הוא מספק מידע לגבי משאבים פיננסיים ורגשיים, ובסמכותו ליצור קשר עם מטופלים הזקוקים לסיוע.

 

מומחה לריפוי בפנאי. מתכנן, מנחה ומתאם פעילויות פנאי למטופלים בעלי מוגבלויות או הסובלים ממחלות כרוניות.

 

יועץ תעסוקתי. מסייע בפיתוח תוכנית להשגת יעדי תעסוקה לאחר הליך קטיעת גפיים.

 

צוות רב-תחומי לתכנית שיקום לאחר קטיעות, זקוק למנהיג, שהוא רופא שיקומי, מנהל מקרה או אח או אחות שיקום. תפקיד זה יכול לחול על קרוב משפחה, או חבר קרוב, אך במהלך כל תקופת השיקום על המטופל לזכור כי הוא עצמו נחשב לחבר הצוות החיוני ביותר בצוות הטיפולי.

 

מחקרים מראים כי מטופלים הנוטלים תפקיד פעיל בתהליך קבלת החלטות בנוגע לטיפול הרפואי שלהם, נוטים ליהנות מתוצאות טיפול טובות יותר. שכן, ככל שאתה יודע יותר, כך ההחלטות שאתה מקבל טובות יותר.

 

 

הצוות הטיפולי להשגת הצלחה ארוכת טווח

מומחים רפואיים ומחקרים רבים תמימי דעים לגבי העובדה לפיה טיפול המבוסס על שיתוף פעולה של צוות רפואי מאפשר את השגת הטיפול הטוב ביותר לאנשים שעוברים קטיעת גפה. בשיטה זו, המטופלים נוטים לחוות בריאות מוגברת, שמחה, ואיכות חיים טובה יותר בהשוואה למטופלים שאינם זוכים לקבלת טיפול הניתן על ידי צוות מתואם. יחד עם זאת, היות ומציאת הצוות הטיפולי המתואם עשויה להתגלות כמשימה מורכבת, ניתן להרכיב צוות טיפולי הכולל את בני המשפחה או חברים קרובים.

תדירות המפגשים עם כל איש מקצוע רפואי לאחר ניתוח קטיעת גפה, משתני בין אנשי המקצוע, ונוטה להשתנות אף עם הזמן. יחד עם זאת, קיימים אנשי מקצוע עימם סביר להניח שתתייעץ מידי פעם ואף לשארית חייך.

מומחה תותבות

הגדם שלך ישתנה במהלך השנה או השנתיים הראשונות לאחר ניתוח הקטיעה, ושינויים אלו כרוכים בהתאמות הגדם. תזדקק להיפגש עם מומחה התותבות כ-15-20 פעמים במהלך השנה הראשונה לאחר הניתוח, ופעם או פעמיים בשנה שלאחר מכן, לצורך בדיקות תקופתיות.

ג'ון פיטר סימן, יצרן תותבות מוסמך, שעובד ב-Independence Prosthetics Orthotics בניוארק, דלאוור, סבור שאם שינית את סגנון החיים או שמצבך הבריאותי השתנה, ייתכן שתאלץ להתייעץ עם מומחה התותבות בתדירות גבוהה יותר. בנוסף הוא מסביר שהתותב ידרוש החלפה אחת לשנתיים עד ארבע שנים.

בשנת 2009 ערך סימן סקר בקרב חמישים קטועי רגליים, ומצא ש-62% מהם החליפו מומחה תותבות יותר מפעם אחת במהלך תקופה שנמשכה בממוצע שמונה שנים. חלקם החליפו את המומחה שלוש או ארבע פעמים במהלך תקופה זו. השינוי בוצע בדרך כלל עקב חוסר שביעות רצון מהתאמת התותב ונוחותו. חלקם דיווחו אף כי לא היו מרוצים מהשירותים אותם סיפק המומחה לתותבות. מחקרים מוקדמים יותר הניבו תוצאות זהות.

מה השתבש? משתתפים רבים בסקר של סימן העידו שביקשו תקשורת טובה יותר עם ספק התותבות שלהם, מידע טוב יותר לגבי האפשרויות בתותבות וטיפול אישי ומותאם יותר לצרכיהם, במטרה להשיג התאמה טובה יותר ותפקוד משופר.

המחקר מצא שאחוז גבוה מהמשתתפים היו בעלי ידע מועט, או חסרי ידע כלל לגבי תהליך קטיעת הגפה או הרכבת התותבות, טרם הניתוח, ו-82% מהם לא התייעצו עם יותר ממומחה אחד. הם פשוט בחור באיש המקצוע הראשון שהוצע להם.

המחקר של סימן מדגיש את חשיבות יצירת הקשר עם מספר מומחי תותבות, בחירה קפדנית של המומחה, ולמידה נרחבת ככל הניתן על התקני תותבות. והבחירה זמינה וקיימת. ידע לגבי התותבות מפחית את רמת החרדה ומאפשר מציאת מומחה תותבות עימו ניתן לעבוד לטווח הארוך. ככל שאתה לומד יותר, כך תוכל לקחת פעיל יותר בבחירת התותבות שלך.

הרופא האישי

מפגשים קבועים עם רופא המשפחה האישי מאפשרת שמירת רווחה ובריאות כללית טובה. יחד עם זאת, מומלץ להתייעץ עם רופא משפחה בעל ידע וניסיון בעבודה עם קטועים. אם הרופא חסר את הניסיון בעבודה עם אוכלוסייה זו, ולא ניתן למצוא רופא משפחה בעל ניסיון זה, ניתן למצוא מרפאה המעסיקה אח או אחות שיקום בעלי ניסיון עם קטועים. השאלות אותן יש לשאול את הרופא האישי הן: כמה מהמטופלים שלך הם קטועים? באיזו תדירות אתה נפגש עימם? האם אתה מתאים בין קטועים לבין אנשי מקצוע רפואיים אחרים?

במצב של בעיה רפואית, כגון מחלת לב, מחלת כדי דם היקפיים או סוכרת, תזדקק לסיוע של מומחה שישמש כמטפל האישי שלך, אלא אם כן מחלתך קלה. מומחה זה יכול להיות רופא, אח או אחות, המטפלים בקביעות במטופלים במצב זהה לשלך, איש מקצוע בעל הסמכה בתחום זה, או איש מקצוע שהוא חלק מצוות טיפול המתמקד במצבים כמו שלך. כך, למשל, אם אתה חולה סוכרת, מומלץ לחפש אנדוקרינולוג שיהיה הרופא האישי שלך. אם אתה סובל ממחלת כלי דם היקפית, מומלץ לחפש מרפאת כלי דם, בה תמצא את הרופא האישי שלך.

מומחה לשיקום ורפואה פיסיקלית

זהו רופא שעבר התמחות בתחום זה. ויתכן שאיש מקצוע זה טיפל בך במהלך האשפוז שעברת לאחר ניתוח קטיעת הגפה, או במהלך השהייה במרכז שיקום לאחר הניתוח. מומחה זה עובד עם קטועים ומסייע לך עם בעיות הקשורות לשרירים, שלד ועצבים, הנובעות מהקטיעה.

לא כל המומחים לשיקום ורפואה פיסיקלית עובדים עם קטועים. חלקם בוחרים להתמחות ברפואת ספורט, רפואת כאב, רפואת שריר עצב או תתי התמחויות אחרים. אם אתה מתמודד עם כאבים או בעיות בשרירים או בעצמות, וזקוק לשירותי מומחה זה, בקש מהרופא המלצה והפנייה לאיש מקצוע המתמחה בטיפול לו אתה זקוק. אתר את רשימת המומחים המקבלים מטופלים באזור מגוריך.

פיזיותרפיסט ומטפל תעסוקתי

בשלב מוקדם לאחר ניתוח קטיעת גפה תעבוד עם פיזיותרפיסט ואף עם מטפל תעסוקתי. הפיזיותרפיסט יסייע לך בהשבת כוחותיך והשבת התנועה, ומטפל תעסוקתי יסייע לך ללמוד שיטות חדשות לביצוע מטלות יומיומיות. העבודה עם אחד מאנשי מקצוע אלו או שניהם תתבצע בתקופות שונות, במהלך החלפת תותב או בעת שינוי במערכות הניידות ובמכשירי הניידות שלך.

לא כל המטפלים הם בעלי ניסיון בעבודה עם קטועים, לכן וודא כי למטפל שלך יש ניסיון עם אוכלוסייה זו. חשוב מאוד שהפיזיותרפיסט שעוזר לך עם התותב מיומן בתחום זה, בעיקר עם אתה מקבל תותב מתקדם טכנולוגית.

פיזיותרפיסט מסייע לך להתחיל לשוב לבצע פעולות או לערוך מחדש תכנית אימונים. הוא יספק לך תרגילים ופתרונות שיסייעו לך להתמודד עם כאבים, כיווץ שרירים, ניוון שרירים, אובדן מסת עצם והפרעות בשיווי המשקל. בעיות אלו עלולות להחמיר עם הזמן אם לא מטפלים בהן.

לקבלת התוצאות הטובות ביותר, הרכב צוות חזק של אנשי מקצוע מתחום הבריאות, כך שיתקשרו זה עם זה ועימך. בריאות טובה לטווח הארוך היא מטרה ברת השגה, ועם צוות עליו אתה יכול לסמוך, תוכל לחיות חיים ארוכים ומלאים עם אובדן גפה.