מרכז מידע

התעמלות/פיזיותרפיה
התעמלות/פיזיותרפיה

פעילות גופנית

החוק של ניוטון גורס שגוף המקפיד על תנועה, ימשיך לנוע. כך שאם ברצונך להמשיך להיות מסוגל לנוע, פעילות גופנית צריכה להיות חלק משגרת יומך, שכן היא תורמת לבריאותך גם בהיבטים הבאים:

  • הפחתת רמות הסוכר ולחץ הדם.
  • הפחתת רמות הכולסטרול הרע (LDL), והגברת רמות הכולסטרול הטוב (HDL).
  • שיפור יכולת הגוף לעבד אינסולין.
  • שיפור בריאות הלב.
  • ירידה במשקל.
  • ירידה במסת השומן בגוף.
  • הגברה ברמות האנרגיה.
  • ירידה ברמות הלחץ.

אם הנך חולה סוכרת, יתרונות אלו יסייעו לך להימנע מסיבוכים רפואיים חמורים הקשורים למחלה. קיימות מספר שיטות לבצע פעילות גופנית על מנת לשמור על בריאות גופך:

שילוב פעילות גופנית בחיי היומיום:

  • ביצוע שיחת טלפון תוך כדי תנועה.
  • משחקים עם הילדים.
  • הוצאת הכלב לטיול.
  • קימה מהכורסה לשינוי הערוץ בטלוויזיה, במקום הפעלת השלט.
  • עבודה בגינה.
  • ניקיון הבית.
  • רחיצת המכונית.
  • העברת ערימות הכביסה מחדר לחדר בפעמיים במקום בפעם אחת.
  • חנה את המכונית בקצה המרוחק של מגרש החנייה וצעד ברגל לחנות.
  • עבור דרך כל המעברים בסופרמרקט.
  • השתמש במדרגות במקום במעלית.

אלו הן דוגמאות ספורות לפעולות בהן אתה יכול לנקוט כדי להגביר את רמת פעילותך. הקפדה על תכנית אימונים עשויה להיות קשה, אך הגברת הפעילות בחלק מפעולות היומיום, מאפשרת הוספת מעט פעילות גופנית לחיים, מבלי לתת עליה כלל את הדעת.

התעמלות אירובית

פעילות זו כרוכה בשימוש בשרירים הגדולים, להגברת קצב פעימות הלב והצבת קושי על הנשימה. ביצוע התעמלות אירובית במשך חצי שעה ביום, לפחות חמישה ימים בשבוע, מספקת יתרונות רבים, כולל הגברת רמות החמצן בדם והשגת תחושת בריאות ורווחה.

ניתן לחלק את מחצית השעה היומית למספר מקטעים. לדוגמא, תוכל לבצע שלוש הליכות ביום במשך עשר דקות לאחר הארוחה. אם אינך מתעניין בהליכה, תוכל לבצע פעילות אירובית המשולבת בסוג הפעילות המעניינת אותך:

  • ריקוד.
  • טיול בטבע.
  • החלקה על גלגיליות, החלקה על קרח, גלישה על סקייטבורד.
  • משחק כדורסל, כדור-עף, טניס או ספורט תחרותי אחר.
  • רכיבה על אופניים בחוץ או רכיבה על אופני כושר נייחים.
  • טיפוס במדרגות.
  • שחיה.
  • השתתפות בשיעורי אירובי או בשיעורי אירובי מים.

 

התייעץ עם הרופא כדי לוודא תחילה שאתה רשאי, מבחינה בטיחותית, להגביר את רמת הפעילות הגופנית. הרופא יצייד אותך בהנחיות לגבי ביצוע תרגילי חימום ומתיחות לפני ההתעמלות, וכיצד לקרר את הגוף לאחריה. בעקבות הפגישה עם הרופא, התחל בהדרגה עם חמש עד עשר דקות פעילות מידי יום. הגבר את הקצב בהדרגה מידי שבוע, לקראת השגת יעד של לפחות שעתיים וחצי פעילות אירובית מידי שבוע.

אימון כוח

ביצוע תרגילי משקולות ידיים, רצועות אלסטיות או מכונות משקל שלוש פעמים בשבוע, מוביל לבניית שריר. שריר שורף יותר קלוריות משומן, כך שכאשר יש לך מסת שריר גדולה יותר ופחות שומן, אתה שורף יותר קלוריות, גם בין אימונים.

בנוסף, אימון כוח משפר את שיווי משקלך, הקואורדינציה ובריאות העצם. ניתן לבצע תרגילי חיזוק בבית, במכון כושר או במסגרת שיעורים. הצוות הטיפולי שלך יצייד אותך בעצות לגבי תכנית אימון כוח המתאימה עבורך.

תרגילי מתיחות

תרגילים אלו מגבירים את גמישות הגוף וטווח התנועה, וממריצים את מחזור הדם. הם מפחיתים אף לחץ ומסייעים במניעת פציעות וכאבי שרירים לאחר ביצוע סוגי פעילות גופנית אחרים. קיימים מספר סוגי מתיחות אותן תוכל לבצע, לכן התייעץ עם הצוות הטיפולי לגבי התרגילים המתאימים ביותר עבורך.

אם הנך חולה בסוכרת מסוג 2 ורמות הסוכר שלך גבוהות, אך אין לך קטונים בדם, התעמלות קלה או בינונית ככל הנראה תוריד את רמות הסוכר בדם. שאל את הצוות הטיפולי שלך האם אתה צריך להתעמל כאשר רמות הסוכר בדם שלך גבוהות.

פעילות גופנית ממנה יש להימנע, ונקיטה באמצעי זהירות

במקרה של סיבוכי סוכרת, קיימים סוגי פעילות גופנית העלולים להחמיר את מצבך הבריאותי, כמו למשל פעולות המגבירות את הלחץ בכלי הדם של העיניים, והרמת משקולות כבדות, הן פעילויות העלולות להחמיר בעיות עיניים הקשורות לסוכרת.

הפודולוק מרק הינקס, דוקטור לרפואת כף הרגל והקרסול, ממליץ על נקיטת אמצעי הזהירות הבאים:

תרגילי מים. במהלך שחייה או השתתפות בשיעורי תרגילי מים, הימנע משחייה במים קרים והקפד תמיד לנעול נעלי שחייה לשם הגנה.

נוירופתיה סוכרתית. במצב זה, אל תגזים בחזרות על תרגילים הכוללים נשיאת משקל, כגו ריצה או טיפוס במדרגות.

כיב בכף הגל. במצב זה, הימנע מביצוע תרגילים הכרוכים בנשיאת משקל.

אם הנזק העצבי שנגרם מסוכרת הוביל לאובדן תחושה בכף הרגל, אתה עשוי שלא לחוש כאב בכף הרגל, ולהחמיר בכך התפתחות פצעים ושלפוחיות בהם לא תבחין. לכן הרופא יציע לך לשחות או לבצע פעילות גופנית שונה במים, במקום הליכה.

ללא טיפול מתאים, בעיות שוליות בכף הרגל עלולות להתפתח למצבים חמורים, העשויים אף להוביל לכריתת כף הרגל. עליך לוודא לבישת גרבי כותנה ונעילת נעליים המתאימות היטב לכף הרגל, שעוצבו עבור הפעילות אותה אתה מבצע. במהלך הפעילות הגופנית, בדוק את כפות רגליך לאיתור חתכים, פצעים, בליטות או אדמומיות, וצור קשר עם הרופא שלך אם אתה מפתח בעיה כלשהי בכף הרגל.

פעילות גופנית ולחץ דם נמוך

אם אתה צורך אינסולין או סוגי תרופות מסוימות לטיפול בסוכרת, פעילות גופנית עשויה להוביל לרמות סוכר נמוכות בדם, במצב הקרוי היפוגליקמיה. רמות הסוכר עשויות לרדת במהלך פעילות גופנית, מיד לאחריה או במהלך היממה הבאה.

היפוגליקמיה עשויה לגרום לרעידות, חולשה, בלבול, עצבנות, רעב או עייפות. יתכן שתזיע במידה רבה או שיהיו לך כאבי ראש. אם רמות הסוכר שלך נופלות לרמה נמוכה מדי, אתה עלול להתעלף או לפרכס.

הצעדים הבאים מסייעים להתכונן למצב של נפילת סוכר לפני, במהלך ולאחר פעילות גופנית:

לפני האימון

בדיקת רמות הסוכר. התייעץ עם הצוות הטיפולי לבדיקת רמות הסוכר בדם טרם ביצוע פעילות גופנית.

נטילת תרופות לסוכרת. אלו עשויות להוריד את רמת הסוכר, ולכן התייעץ עם הצוות הטיפולי לגבי הצורך בשינוי כמות או מינון התרופות אותן אתה נוטל טרם ביצוע הפעילות הגופנית, והאם עליך לאכול חטיף אם רמות הסוכר שלך יורדות מתחת למאה.

במהלך האימון

  • ענוד את הצמיד הרפואי או השרשרת הרפואית שלך.
  • שא עימך אוכל או טבליות גלוקוז, כך שתהיה מוכן לטפל ברמות סוכר נמוכות.
  • אימון המתבצע במשך למעלה משעה, כרוך בבדיקת רמות הסוכר בדם במרווחי זמן קבועים. יתכן שתאלץ לאכול לפני סיום האימון.

לאחר האימון. בדוק את רמת הסוכר בדם כדי לראות כיצד הושפעה מהפעילות הגופנית.

טיפול ברמות סוכר נמוכות בדם

במצב בו רמת הסוכר בדמך נמוכה משבעים, בצע מיד אחת מהפעולות הבאות:

  • קח שלוש או ארבע טבליות גלוקוז.
  • שתה מנה אחת של ג'ל גלוקוז, השווה ל- 15 גרם פחמימות.
  • שתה חצי כוס מיץ פירות.
  • שתה חצי כוס משקה קל שאינו דיאטטי.
  • שתה כוס חלב.
  • אכול חמש או שש סוכריות קשות.
  • אכול כפית סוכר או דבש.

כעבור רבע שעה, בדוק שוב את רמות הסוכר בדם. אם הן עדיין נמוכות מדי, קח עוד מנת סוכר. חזור על התהליך עד שרמת הסוכר בדמך היא 70 ומעלה. אם נותרה עוד שעה או יותר עד לארוחה הבאה שלך, קח גם חטיף.

הימנעות ממכשולי הדרך. אחת השיטות להקפדה על אורח חיים פעיל היא מציאת פעילויות הגורמות לך להנאה. אם אתה ממשיך למצוא תירוצים לא להתעמל, שאל את עצמך למה. האם אתה נהנה מהפעילות? האם היעדים שלך מציאותיים? האם אתה צריך לעסוק בפעילות אחרת לזמן מה? האם זמן אחר ביממה יהיה נוח לך יותר? המשך לנסות דברים חדשים עד שתמצא את הפעילות שתוכל להתמיד בה. עם מציאת הפעילות הגורמת לך להנאה עד שהיא הופכת לתחביב, לא תבין כיצד חיית עד היום בלעדיה.

ספורט ופעילויות פנאי לקטועי גפיים

האם היית שחקן כדורגל, כדור-עף או טניס נלהב טרם ניתוח קטיעת הגפה? האם היססת לשוב ולשחק שוב לאחר הניתוח? אם לא השתתפת בספורט או פעילויות פנאי לפני הניתוח, האם תרצה להתחיל להשתתף בפעילויות אלו כעת, בשביל הכיף או הכושר?

ארגונים רבים ברחבי הארץ מציעים פעילויות ספורט ופנאי המותאמות במיוחד לקטועי גפיים. השתתפות בפעילויות אלו תעניק לך את ההזדמנות ליהנות ולבצע פעילות גופנית בעודך יוצר חברויות חדשות עם קטועי גפיים אחרים ומרחיב את הרשת החברתית שלך.

ללא קשר לסוג הקטיעה והתותב שלך, תוכל להשתתף בפעילויות ספורט ופנאי. קטועי גפיים רבים משתתפים בפעילויות אלו כשהם יושבים על כיסאות גלגלים או מתהלכים בעזרת קביים, ואחרים משתמשים בקביים מיוחדים או מכשירי ספורט מותאמים.

מכשירים אלו עשויים להיות יקרים, ואם אינך זכאי לקבלתם דרך חברת הביטוח ואינך יכול להרשות את עלותם הגבוהה, ייתכן שתוכל להשיגם באמצעות מספר ארגונים שמטרתם לסייע לקטועי גפיים להשתתף בפעילויות ספורטיביות. ארגונים אלו מציעים או מממנים תוכניות פעילות לקטועי גפיים. לעיתים, תוכניות השיקום ממליצות על תוכניות אלו בשיתוף עם קבוצות תמיכה מקומיות לקטועי גפיים.

בין אם תעדיף להשתתף בתוכנית מיוחדת לקטועי גפיים, או שתעדיף להשתתף בתוכנית רגילה לאנשים עם גוף שלם, קיימות אפשרויות הזמינות עבורך. מה שלא תבחר לעשות, אל תאמין למיתוס הגורס כי עכשיו, כשאתה קטוע גפה, לא תוכל להשתתף בספורט תחרותי או בפעילויות פנאי. אתה יכול לעשות כל דבר שעולה על רוחך.

 

הוראות חיזוק וטיפול לאחר הקטיעה

שלב השיקום לאחר הקטיעה :

  1. היגנה של הגדם :

א. רחץ עם מים פושרים וסבון ולנגב היטב.

ב. למרוח עם קרם גוף.

ג. לבדוק שאין פצעים או שפשופים על העור.

ד. לוודא שהצלקת רכה ומשוחררת ושאין אדמומיות או אזורים דלקתיים ורגישים

 

  1. תנוחה נכונה :
  • בשכיבה במיטה : על הגב ללא כרית מתחת לגדם
  • בשכיבה במיטה : על הבטן
  • בישיבה – אם הקטיעה מתחת לברך – לשם תמיכה לשמור את הברך ביישור.

1

  1. הנחיות ומניעה בכף רגל סוכרתית
  • בדוק יומיום את כפות הרגליים
  • במידת הצורך השתמש במראה או עזרה של בן משפחה
  • אל תשתמש במקור חום חיצוני: כרית חשמלית, בקבוק חם
  • רחץ כפות רגליים מדי יום, יבש בעדינות
  • במידה והעור יבש, מרח קרם על בסיס לינולין (קרם נספג)
    בנטייה להזעה – אבק בטלק אנטי-פטרייתי
  • גזוז צפרניים בזהירות, רחוק מהעור ! או היעזר בבן משפחה או אחות מומחית לסוכרת
  • אל תלך יחף !
  • יבלות ועור קשה מטופלים רק על ידי רופא מומחה!
  • נעליים – בדוק את פנים הנעל באופן סדיר. המנע מנעל צרה, על עקב או סנדלים
  • נעל נעליים מתאימות ונוחות
  • שים לב לדפורמציות – אם יש לחצים על כף הרגל או אם צריכים להזמין נעל מיוחד
  • במידת הצורך - נעליים בהזמנה
  • החלף יומיום גרביים נקיות, שלמות, עשויות חומר טבעי (צמר או כותנה) ללא גומי!
  • שמור על הרגלי חיים בריאים: תזונה, תרופות, עישון, אלכוהול
  • ערוך ביקור שבועי במרפאת סוכרת

1t_3

  1. חבישת הגדם: כל פעם שמורידים את הפרוטזה צריכים לחבוש את הגדם כולל בלילה.

11

  1. תרגילי חיזוק:

הרמת הגדם נגד התנגדות
12 13

מתיחה הגדם לאחור :
14

חיזוק הגדם על ידי לחיצה למטה על כרית :
t_3 ot_3

חיזוק גפיים עליונות:

Caucasian man with amputed leg in wheelchair doing bicep curl with handweight. SOURCE: Krames StayWell Stock
חיזוק שרירי בטן :
17

בשכיבה על הגב, כופף את הרגל הקטועה לכיוון החזה כמה שניתן
אחר כך יישר אותה למטה עד מנח ישר לחלוטין

18

תרגילי שיווי משקל :
19
20
21

תתרגלו הליכה עם אבזר שהפזיותרפיסט/ית מתאימה לך בצורה בטוחה :
22

23

תרגול הליכה בכל המצבים שמתאימים לך.
תרגול במדרגות, מדרון, חציית כביש, מדרכה, ודשא
כניסה ויציאה ממכונית.

בשלב הליכה עם הפרוטזה
תמיד תבדקו שהפרוטזה מתאימה לכם.
יש תהליך של הצטמקות הגדם. צריכים למלא עם גרביים אם יש שחרור של מקום בבית הגדם או לשקול מדידה חדשה של בית הגדם.

אל תהססו לפנות לפזיותרפיסט/ית שלכם בכל שאלה או בקשה.